NEFROSOFT

Es un Sistema de Información para la Gestión integral de Servicios de Nefrologia.

Todos los aspectos de la gestión del servicio de nefrología, desde el tratamiento de datos de pacientes con insuficiencia renal, analíticas, evolutivos, sesiones de hemodiálisis, tratamientos y diagnósticos, hasta la posibilidad de obtener informes, estadísticas e indicadores de calidad.

Características

Sistema modular

Integra en una única solución tecnológica todos los módulos necesarios para gestionar la información de pacientes en consulta de prediálisis, pacientes en hemodiálisis, pacientes en diálisis peritoneal y pacientes con trasplante renal. Resuelve de forma fiable todos los aspectos clínicos y de gestión de un servicio de nefrología.

Conectividad

Incluye conectividad con otras aplicaciones de ámbito hospitalario, incorporando un módulo específico para intercambio de datos con otras aplicaciones hospitalarias como admisión, alertas de Vademecum, consultas externas, laboratorio, monitores de diálisis, bases de datos de usuarios (LDAP) etc..

Sincronización de datos

Permite sincronizar en cualquier momento los datos sobre la ubicación de los pacientes y verificar los datos sobre las consultas externas.

Sistema de gestión de calidad

Dispone de un sistema de indicadores de calidad muy útil para estudios y estadísticas y un generador asistido de consultas SQL para extraer datos estadísticos o generar informes y el cumplimiento de la norma ISO 9001.

Nefrosoft es la solución con mayor cobertura de requerimientos operativos y tecnológicos para los profesionales sanitarios:

Cobertura de la mayor parte de los procesos y funciones avanzadas requeridos por los usuarios:

  • Datos generales y administrativos.
  • Etiología y situación al inicio de la IRC.
  • Diagnósticos.
  • Trasplante y lista de espera.
  • Historia clínica.
  • Evolución clínica.
  • Exploraciones físicas.
  • Exploraciones complementarias.
  • Tratamiento ambulatorio.
  • Acceso vascular o peritoneal.
  • Incidencias infecciosas.
  • Valoración Nutricional.
  • Gestión documental.
  • Analíticas, KTV, marcadores víricos, etc..
  • Vacunaciones.
  • Y mucho más…

Excelencia tecnológica de la solución:

  • Basado en estándares tecnológicos abiertos y arquitectura modular.
  • Arquitectura Web de 3 capas.
  • Arquitectura abierta a la integración por diferentes protocolos (XML, HL7, etc.). Compatible con plataformas de integración.
  • Integración desarrollada con otros sistemas hospitalarios (HIS, SAP, Siemens, etc.).
  • Herramientas de administración y desarrollo.
  • Implantación multicentro.
  • Cumplimiento de la LOPD e integración con sistemas de firma electrónica.
  • Gestión de usuarios y permisos. Integración con LDAP.
  • Utilidades gráficas de reporting. Herramientas de importación y exportación de datos.
  • BPM: Gestión documental y workflows de gestión.

Ventajas operativas para la organización:

  • Soporte nacional en amplio horario.
  • Credenciales en el sector público y privado.
  • Solución abierta con múltiples integradores certificados.
  • Política de actualización de versiones.
  • Copias de seguridad automatizadas.

Módulos de Nefrosoft

A nivel general y para cualquiera de sus módulos Nefrosoft® permite registrar la siguiente información sobre los pacientes:

  • Datos generales sobre el paciente como su nombre, dirección, número de identidad y seguro social, etiología de su dolencia renal, municipio y fecha de nacimiento, médico que le lleva el seguimiento y tratamiento, sexo, talla, peso, índice de masa corporal, Rh, grupo sanguíneo, primer hospital de tratamiento.
  • Exploraciones complementarias, tratamiento farmacológico con la posibilidad de integración con Vademecum®.
  • Gestión de la evolución de enfermería, historia clínica, evolución clínica del paciente, evolución psicológica, detalles sobre el pase de visita diaria, diagnósticos, detalles sobre las analíticas de realizadas y su evolución, marcadores víricos, control de vacunaciones y ensayos de comorbilidad.
  • Gestión de incidencias del paciente como, ingresos en el hospital, vacaciones, incidencias de enfermería y tareas de enfermería, transfusiones realizadas al paciente, infecciones padecidas por el paciente, tumores, recomendaciones para el médico de cabecera y revisiones periódicas.
  • Gestor de tareas específicas para este paciente.
  • Gestor de valoraciones nutricionales para el paciente.
  • Gestor de todo tipo de informes específicos de cada paciente y para grupos de pacientes.

Nefrosoft se compone de 4 módulos principales de hemodiálisis, diálisis peritoneal, consulta de prediálisis y trasplante renal.

Además de la información general mencionada en el apartado anterior, el módulo de Nefrosoft Consulta de Pre-diálisis incorpora las siguientes funcionalidades nuevas:

Información sobre la Primera Consulta donde podemos incorporar la información de:

• Antecedentes familiares.
• Antecedentes personales.
• Información sobre el aparato Nefro-urológico.
• Síntomas generales.
• Información sobre el aparato neurológico.
• El aparto cardio-respiratorio.
• El aparato digestivo.

Asimismo también podemos indicar, en función de cada pacientes con Nefropatía, los antecedentes de hipertensión, los antecedentes de diabetes, enfermedad macrovascular, nefropatía, neuropatía, biopsia renal, etc.

Desde el módulo de Hemodiálisis podemos gestionar toda la información relativa a los pacientes con Enfermedad Renal Crónica en tratamiento de Hemodiálisis y los pacientes con Enfermedad Renal en estado Agudo.

Los principales registros de que dispone el módulo de Hemodiálisis son:

• Tipo de acceso vascular del paciente y la fecha en la que se le intervino.
• Cinética de la Urea, Evolución Kt/V e índice de recirculación.
• Controles de aguas con gráfico de evolución incluido, consultas y listados de analíticas de las aguas.
• Creación de la pauta de Hemodiálisis para cada paciente, visor del histórico de pautas y gestión de los turnos de sesiones de hemodiálisis a los que asistirá semanalmente cada paciente.
• Registros realizados durante las sesiones de hemodiálisis al paciente como peso inicial, peso seco, fecha de la sesión, tratamientos farmacológicos y alimentación durante la sesión, enfermero/a que atiende al paciente y auxiliares, detalles sobre el dializador utilizado, modo de tratamiento con heparina y dosis, datos del monitor de hemodiálisis como ultrafiltración, Kt final y Kt/V, si se ha realizado o no una analítica al paciente ese día, constantes vitales, perfusiones de diálisis, flujos y presiones del circuito, perfusiones terapéuticas.

Además de toda la información que hemos visto en el módulo general en el caso específico de paciente en tratamiento de diálisis peritoneal, este módulo de Nefrosoft nos permite registrar la siguiente información:

• Detalles sobre la pauta de diálisis peritoneal para el paciente, como fecha de inicio, técnica de DP utilizada, casa comercial que desarrolla dicha técnica, y registros de cambios y volumen total tratado por día.
• Gestor del histórico de pautas de diálisis peritoneal del paciente.
• Gráfico evolutivo de las pautas de diálisis peritoneal con el tiempo.
• Estudio para cada paciente de la eficacia de la diálisis peritoneal basada en la monitorización de datos del paciente.
• Resultados de la cicladora de diálisis peritoneal.
• Información sobre las posibles peritonitis que pueda padecer el paciente relacionadas con el tratamiento de diálisis peritoneal, y ficha de asistente para la prescripción de la peritonitis.
• Gestor de la pauta de agentes anticoagulantes y gestor de su histórico.
• Gestor de información sobre el catéter colocado al paciente necesario para el tratamiento de la diálisis peritoneal.

En general la mayoría de pacientes con insuficiencia renal suelen estar en lista de espera de trasplante renal, en este sentido Nefrosoft permite gestionar la siguiente información:

• Situación del paciente en lista de espera y fecha en la que fue incluido en lista de espera para un trasplante renal.
• Médico que haya realizado el trasplante, en caso de pacientes ya intervenidos.
• Hospital donde se realizó el trasplante renal al paciente.
• Número de registro del trasplante, centro de tipaje, código de tipaje y número de referencia del tipaje.
• Tenemos en desarrollo la ampliación a un módulo específico de trasplante más extenso que el actual.

Herramientas de Nefrosoft®

Además de los módulos mencionados Nefrosoft® dispone de una serie de herramientas para facilitar la explotación de datos y la elaboración de informes para el análisis de datos.

Nefrosoft HD dispone de un módulo de gestión de los indicadores de calidad basada en la guías K/DOQI de la National Kidney Foundation de Estados Unidos.

Los indicadores de calidad para los pacientes de Hemodiálisis están agrupados en indicadores globales de estudios relacionados con:

• Indicador de incidencia en Hemodiálisis.
• Indicador de prevalencia en periodo de Hemodiálisis.
• Indicador de tasa bruta anual de mortalidad.
• Indicador de pacientes por año en riesgo.
• Indicador de número de ingresos / paciente por año en riesgo.
• Mediana del índice de comorbilidad de Charlson en incidentes.
• Mediana del índice de comorbilidad de Charlson en prevalentes.
• Indicador de días de ingreso por paciente y año riesgo.

Los indicadores de calidad para los pacientes de Hemodiálisis están agrupados en indicadores específicos que permiten evaluar los siguientes apartados:

• Indicadores relacionados con los datos demográficos de los pacientes, como, edad media de la población incidente en el periodo en estudio, edad media de la población prevalente, % de mujeres y % de hombres en el periodo en estudio, tiempo medio en hemodiálisis de los pacientes prevalentes en el periodo en estudio, % de pacientes prevalentes con Nefropatía diabética, etc.
• Indicadores relacionados con el acceso vascular y cualquier posible incidencia que pueda ocurrir con el paso del tiempo sobre los pacientes en hemodiálisis.
• Indicadores relacionados con la categoría de diálisis adecuada, estudios sobre el Kt/v de los pacientes en hemodiálisis, etc.
• Indicadores de calidad relacionados con el estudio de la nutrición del paciente, como la media aritmética de niveles de albúmina sérica.
• Indicadores para el estudio de la anemia en pacientes en hemodiálisis.
• Indicadores para el estudio de paciente en riesgo cardio-vascular y osteodistrofia en pacientes en hemodiálisis.
• Indicadores para pacientes en hemodiálisis que están en lista de trasplante renal.
• Indicadores sobre pacientes en hemodiálisis con afecciones víricas.

La base de datos de Nefrosoft® es bastante completa pero a su vez compleja y aunque está basada en estándares abiertos y se puede obtener cualquier información, esta tarea excede la disponibilidad de tiempo de la mayoría de usuarios de Nefrosoft®.

De esta necesidad surge el Módulo de Query Builder que pretende ser una ayuda a la hora de extraer datos complejos y así, sin la necesidad de conocer los entresijos de la estructura de los datos poder obtenerlos de una manera sencilla y estandarizada.

Cualquiera de los datos introducidos en Nefrosoft a lo largo del tiempo de uso puede ser agrupado y seleccionado mediante nuestro módulo de Query Builder y ser posteriormente extraído a un archivo en Excel para su tratamiento estadístico y elaboración de informes.

Integraciones de Nefrosoft

Nefrosoft® es un sistema que permite ser integrado con otros sistemas de información de uso habitual en el sector de la salud tanto en Hospitales como clínicas.

Entre los principales sistemas con los que puede integrarse están el HIS (Health Information System), el LIS (Laboratoy Information System), el LDAP o Active Directory para la gestión de usuarios, los monitores de Hemodiálisis y los sistemas de información sobre fármacos como Vademecum.

Estas integraciones pueden realizarse mediante el uso del estándar HL7 o mediante el uso del webservices de que disponga el hospital o clínica.

Integración Nefrosoft® con el HIS

La información que permite capturar a Nefrosoft directamente desde el HIS del Hospital o clínica una vez integrado son directamente los datos del paciente, mediante su número de Historía Clínica Electrónica. De este modo no es necesario volver a introducir esta información en Nefrosoft.

Además según el HIS de que se trate, también puede pasar a Nefrosoft directamente información sobre los primeros diagnósticos y tratamientos realizados al paciente.

Integración Nefrosoft® con el Laboratorio

Nefrosoft se integra con los sistemas de laboratorio gestionan la información de las analíticas periódicas realizadas a cada paciente, y solicitadas por el personal médico que atiende a éste.

Mediante esta integración obtenemos un volcado automático de los resultados de los análisis clínicos de cada paciente identificados por ejemplo por el número de historia clínica, de modo que el personal del Servicio de Nefrología vea las últimas analíticas disponibles sobre el paciente, en tiempo real cuando va a realizar el pase de visita, a decidir el tratamiento farmacológico, o en cualquiera de las otras circunstancias en las que necesite esta información para el desempeño de su trabajo diario.

Integración Nefrosoft® con el LDAP de usuarios

Nefrosoft® permite gestionar los usuarios y contraseñas de forma autónoma, pero con el fin de facilitar a los servicios del hospital el no tener que disponer de múltiples usuarios y contraseñas para cada sistema de información de los que pueda tener en uso el Hospital o Clínica, Nefrosoft® puede integrarse directamente con el Active Directory que gestione los usuarios y contraseñas y las tipologías de usuarios y grupos.

De este modo cada vez que un usuario nuevo entra al servicio de nefrología su usuario y contraseña nuevos o los cambios sucesivos son directamente capturados desde este repositorio del LDAP.

Integración Nefrosoft® con Monitores de Hemodiálisis

Dentro de la información de las sesiones de hemodiálisis una parte muy importante de los registros de datos los genera el monitor de Hemodiálisis durante la sesión del tratamiento realizado al paciente.

La mayoría de monitores existentes en el mercado, disponen de un sistema de información que va registrando durante el tratamiento al paciente que está siendo tratado por el monitor, las constantes vitales del paciente, los flujos y caudales durante el tratamiento, etc. Toda esta información específica del paciente puede ser transferida a Nefrosoft de forma automática mediante la integración.

De este modo se ahorra el tiempo de tener que ir monitor por monitor, apuntando los datos más relevantes de forma manual y periódica pudiendo dedicar los auxiliares y personal de enfermería a otras tareas más relacionadas con el cuidado del paciente. Así mismo se evitan posibles errores de cruzar datos de pacientes al apuntar la información e introducir luego esta de forma manual en Nefrosoft.

Integración Nefrosoft® con Sistemas de información sobre Fármacos y Tratamientos

De modo opcional, Nefrosoft® está integrado de forma online a través de internet con los servicios de información de Vademecum® Data Solutions.

De este modo durante la elaboración de la prescripción médica del tratamiento farmacológico en Nefrosoft®, el Vademecum® va incorporando la siguiente información y servicios:

• Detección y control automático de interacciones y contraindicaciones fisiopatológicas codificadas con estándares internacionales.
• Búsqueda avanzada de la información.
• Monografías de Principios Activos.

Formación de Nefrosoft

Para garantizar la correcta implantación de Nefrosoft en el servicio de nefrología de la clínica o centro hospitalario, resulta imprescindible llevar a cabo una acción profunda de formación hacia los técnicos y usuarios que participarán en el uso y administración de las aplicaciones informáticas.

Por ello, es necesario considerar el apartado de la formación, en sus diferentes niveles, como un apartado que requiere especial atención durante la ejecución del proyecto. Una adecuada formación a los futuros usuarios de Nefrosoft de medicina y enfermería del servicio de nefrología, garantizará el aprovechamiento y optimización del uso de todo el sistema de gestión de nefrología.

El personal de los centros y hospitales, habituado a realizar su tarea cotidiana utilizando los sistemas actuales, puede recibir las nuevas aplicaciones como Nefrosoft con sentimientos mixtos de expectación y rechazo. Sólo desarrollando su confianza en el uso de las nuevas herramientas podremos asegurarnos su aceptación y utilización plena. Esto se pretende lograr por medio de la formación continua.

Los objetivos fundamentales de este Plan de Formación son:

  • Sensibilizar y motivar a todo el personal involucrado en el proyecto.
  • Formar al personal relacionado con el proyecto en sus diferentes niveles de uso de los sistemas, especialmente dividido en formación técnica y formación de usuario final.

Visual Limes se responsabiliza en ofrecer los medios humanos y material didáctico necesarios para el desarrollo de los distintos cursos de formación para el adecuado manejo e implantación de Nefrosoft en el servicio de Nefrología del hospital o clínica.

Los cursos para el manejo de Nefrosoft serán impartidos por personal especializado de Visual Limes y organizados en estrecha coordinación con los técnicos del proyecto. Los profesores serán personas específicas para cada materia, de forma que estén especializados en la temática a impartir.

Todo el personal que asista a los cursos con aprovechamiento recibirán un certificado acreditativo por parte de Visual Limes.

Los cursos que se imparten son los siguientes:

  • Formación del personal que se encarga de dar soporte de primer nivel en la configuración y mantenimiento de Nefrosoft.
  • Responsables de administración de sistemas (servidor, usuarios, etc), actividades de mantenimiento del servidor y la red para el correcto funcionamiento de Nefrosoft.
  • Se provee de documentación escrita sobre la instalación realizada en el centro, y/o servicios centrales, así como de las posibles actualizaciones posteriores del Nefrosoft.
  • Responsables de aplicación (superusuarios), con funciones de parametrización y definición de informes del Nefrosoft.
  • Usuarios de aplicación Nefrosoft. Se imparten los cursos enfocados a cada tipo de actividad que utilizará Nefrosoft destinados a Facultativos de medicina y enfermería para el correcto manejo de los módulos de Hemodiálisis, Diálisis Peritoneal, Consulta de Prediálisis y Trasplante Renal.
  • Se entregan manuales de usuario en español a todos los asistentes.
  • A los responsables de mantenimiento del hardware instalado, estableciendo el reconocimiento y capacitación mínimos para realizar labores de mantenimiento preventivo y correctivo.